Центр гинекологии и акушерства "МедЦентрСервис" (только Москва) - +7 (925) 748-86-45


Первый скрининг при беременности: сроки и процедура проведения исследования

Еще полвека назад пол будущего ребенка определяли по приметам, а достоверную информацию о его состоянии здоровья врачи получали только после рождения.

Сейчас к их услугам имеются аппараты, позволяющие уже на ранних сроках узнать обо всех отклонениях в развитии плода.

Обследование, при котором одновременно проводят биохимический анализ крови на содержание в ней гормонов и УЗИ носит название скрининга.

При нормальном течении беременности будущей маме его делают трижды.

Первый скрининг при беременности особенно важен: он покажет любые отклонения в развитии до 12 недель.

У женщины будет время для решения о сохранении или прерывании беременности, а у врача возможность корректировать ее течение.

Что такое скрининг?

Так называют тест из двух одновременно проводящихся исследований: УЗИ и контроль крови на содержание гормонов.

УЗИ – плановое обследование, которое проходят все будущие мамы. Для назначения скрининга должны быть соответствующие показания.

Проведение позднего скрининга при поздней беременности

Проведение позднего скрининга при поздней беременности

В каких случаях его делают обязательно:

  1. когда возраст женщины превышает 35 лет, а будущего папы – 40;
  2. если генетические патологии среди родственников уже были;
  3. при наличии в анамнезе невынашивания, замершей беременности, преждевременных родов;
  4. если в первом триместре было инфекционное заболевание;
  5. женщинам, работающим с вредными веществами;
  6. тем, кто вынужден принимать препараты, токсичные для плода.

Во всех этих случаях риск генетических отклонений возрастает. Гинеколог может назначить скрининг тест любой будущей маме, если он сомневается в правильном протекании беременности.

Женщина может от него отказаться, но нужно помнить о том, что чем раньше выявлены любые патологии, тем проще с ними справиться. Плохая экология влияет на ДНК человека не лучшим образом.

Генетические отклонения могут возникнуть и у совершенно здоровых женщин, не имеющих вредных привычек. А это повышает риск аномалий в развитии плода.

Поэтому отказываться от обследования не стоит. Оно совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Скрининг в первом триместре

Диагностику развития плода первый раз проводят, когда основные его органы сформированы. Скрининг позволяет определить, нет ли аномалий в их развитии.

Диагностирование синдрома Дауна плода на УЗИ

Диагностирование синдрома Дауна плода на УЗИ

Какие патологии в это время уже можно выявить?

  • Неправильное формирование нервной трубки – будущей нервной системы.
  • Неправильное расположение внутренних органов из-за образования грыжевого мешка – дефекта развития передней брюшной стенки – омфалоцеле.
  • Вероятность таких хромосомных заболеваний как синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся синдромом Смита-Опица.

Все эти аномалии могут привести к невынашиванию. Родившиеся с ними дети имеют отклонения в умственном и физическом развитии и долго не живут.

Обнаружить эти пороки развития может УЗИ. Результаты содержания гормонов, проанализированные специальной компьютерной программой с учетом индивидуальных особенностей будущей мамы, также помогут определить степень риска возникновения патологий.

Если то и другое указывает на нарушения развития, для окончательного диагноза потребуются дополнительные обследования.

Когда и как проводят первый скрининг

Многие женщины интересуются тем, когда делают первый скрининг при беременности. Сроки его проведения выбраны неслучайно.

Начиная с одиннадцатой недели развития плода, это исследование будет информативным, и покажет достоверный результат. О том, на какой неделе беременности делают первый скрининг, можно узнать у гинеколога.

Проведение первого скринига на 11-й недели беременности

Проведение первого скрининга на 11-й недели беременности

Именно он определяет, сколько времени беременна женщина, ориентируясь последние месячные. Сроки проведения первого скрининга при беременности – не позже 13-ой, но и не раньше 11-ой недели.

Как проходит первый скрининг при беременности?

УЗИ на этом сроке делают двумя способами:

  1. трансабдоминальный – датчик аппарата находится на животе беременной женщины;
  2. трансвагинальный – датчик вводят во влагалище.

Последний способ позволяет получить больше информации при обследовании женщин, особенно с лишним весом. Но проводить его можно только в 1 триместре.

Трансабдоминальный и трансвагинальный способы проведения УЗИ

Трансабдоминальный и трансвагинальный способы проведения УЗИ

Подготовка к первому скринингу при беременности зависит от того, как будет проводиться УЗИ:

  • если его делают трансабдоминально, потребуется выпить около литра воды, чтобы матка сместилась в нужную сторону;
  • при трансвагинальном обследовании жидкость пить не нужно, следует опорожнить мочевой пузырь.

Желательно несколько дней перед обследованием питаться продуктами, не приводящими к повышенному газообразованию. Биохимический анализ крови сдают только натощак.

Результаты исследования

Будущие мамы интересуются: первый скрининг при беременности что показывает?

Его результаты позволяют сравнить развитие малыша с нормами для этого срока и предположить возможные патологии, определить многоплодие.

Расшифровка показателей

Существуют нормальные показатели развития плода для каждого срока. При УЗИ врач сравнивает с ними полученные результаты у пациентки.

Результат УЗИ первого скрининга при беременности

Результат УЗИ первого скрининга при беременности

Если все в порядке, они будут следующими:

  1. КТР – размер тела от копчика до темени – от 4,3 до 6,5 см;
  2. БПР – величина расстояния от одного виска до другого – от 1,7 см до 2,4 см;
  3. ТВП – определяет толщину воротникового пространства и объема жидкости в нем – тест на синдромы Дауна и Эдвардса, гидроцефалию, мозговую грыжу;
  4. по длине кости носа определяют возможные отклонения или его форму, в норме она от 2 до 4,2 мм;
  5. оценивается ЧСС – частота сокращений сердца, в норме она от 140 до 160 ударов, но допускаются отклонения до 40 сокращений в ту или иную сторону;
  6. размер хориона будущей плаценты и его расположение (если он на нижней части матки, в будущем диагностируют предлежание плаценты);
  7. размер амниона и объем околоплодных вод, норма – от 50 до 100 мл;
  8. наличие или отсутствие желточного мешочка, в норме его уже не должно быть;
  9. длина шейки матки, в норме – от 3,5 до 4 см.

Достаточно информативно исследование крови. Двойной тест дает представление об уровне гормонов:

  • b-ХГЧ – уровень хорионического гонадотропного гормона человека в норме должен быть от 50 тыс. до 55 тыс. мМЕ/мл;
  • уровень PAPP-A – протеина А-плазмы на этом сроке должен быть от 0,79 до 6,01 мЕд/л.

О чем говорят отклонения от нормы первого скрининга при беременности? Если ХГЧ понижен – плод погиб, либо развивается с отклонениями, повышен – у мамы будет не один малыш, при одноплодной беременности вероятны нарушения развития.

Результат анализа крови первого скрининга при беременности

Результат анализа крови первого скрининга при беременности

О том же говорит и низкий PAPP-A. Но неудовлетворительный результат теста еще не повод для расстройства, ошибаться может любой прибор. Просто нужно обследоваться дополнительно.

Заключение

Каждая будущая мама желает, чтобы ее малыш родился здоровым.

Скрининг в первом триместре беременности с высокой вероятностью дает представление о развитии плода.

При необходимости врач примет корректирующие меры для лечения отклонений в ее протекании.

Если это невозможно, после консультации с генетиками и дополнительных обследований будущая мама примет решение о сохранении ребенка.

Видео: Скрининг 1-го триместра беременности

Рекомендуем полезные статьи
Гестационный сахарный диабет при беременности: первые симптомы и риски для ребенка
Во время вынашивания ребенка женщина особенно внимательно следит за своим...
6 неделя беременности: развитие плода и ощущения будущей мамы
6 неделя беременности характерна новыми ощущениями. У женщины может усиливаться...
Можно ли красить волосы при беременности: мнение врачей для будущих мам
Практически для всех представительниц прекрасной половины человечества красота и привлекательность...