Аменорея и ее виды

• Оглавление

Аменорея – это исключительно женское заболевание, которым подвержены дамы в возрасте от 15 до 43 лет. Последняя граница в возрасте может варьироваться. Если говорит простым языком, то у женщины сбит менструальный цикл или отсутствуют месячные на протяжении от полугода до нескольких лет.

Самостоятельно возникнуть она не может. Данная болезнь способствует развитию женского бесплодия, обращайтесь своевременно к врачу. Этому способствуют различные заболевания в области гинекологии, эндокринологии или неврологии. Отсутствие месячных считается нормой по причине вынашивания ребенка, при кормлении грудью, после климакса или в момент полового созревания девочки.

В остальных случаях это сигнал развития болезни.

Описание Аменореи

Классифицировать ее можно на истинную и ложную. В первом типе у женщины полностью отсутствует овуляция, месячные. В итоге забеременеть не удастся. Причины могут быть либо патологические, либо физиологические. При физиологических отклонениях сам процесс проходит без боли, и это абсолютно нормальное явление (менопауза, кормление грудью, беременность). А вот когда просматривается патология, это служит сигналом о нарушениях в организме.

В свою очередь аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная аменорея

Она наблюдается исключительно и девушек в возрасте с 15 лет. Другими словами, если у пациентки ни раза не было кровяных выделений (месячных). По статистике первичной аменореей страдают 2/3 девушек.

Причины

• наследственность;
• психо-эмоциональный фактор;
• анатомические нарушения.

По результатам обследований установлено, что пациентки страдают чаще первичной в случаях отклонений внутриутробного развития, заболеваниями яичников, наличием эндометриоза. При диагностики определяют более четко причину, это способствуют продуктивному лечению и скорейшему  выздоровлению.

Специалист должен уточнить у родственников (матери, сестры) начало менструации, о состоянии ребенка при рождении, питании, стрессах. Это может говорить о наличии наследственной патологии.  К анатомическим факторам можно отнести (малый вес, узкий таз, отклонения в развитии половых органов, худоба). Основной причиной служат физические перегрузки, стрессовые ситуации и анорексия.

Диагностика первичной аменореи

Специалисту следует показаться при:

• отсутствии месячных в возрасте 15 лет и старше;
• в 14 лет, если отсутствуют первые признаки полового созревания (недостаточное оволосение, неразвитость молочных желез);
• несоответствие физиологическим параметрам с возрастом.

Лечение

После постановки диагноза и выявления конкретных причин, борьба направлена на устранение ее факторов. Женщинам, имеющим синдром Тернера (аномальное развитие хромосом, полная недоразвитость половых органов), назначаются гормоны, которые необходимо принимать постоянно.

Девушкам с физиологическими отклонениями прописывает диетолог правильный режим питания. Он направлен на увеличение жировой массы и мышц. Параллельно идет терапия гормонами, которая провоцируется начало месячных. Контроль за состоянием ведут два специалиста: эндокринолог и гинеколог.

Схема поражения при аменореи

При анатомических отклонениях применяется хирургическое воздействие. Результатом операции является нормальное выведение менструальной крови в половых органах.

Если причина кроется в психо-эмоциональной нагрузке, назначают лечение для поддержания нервной системы. Назначаемые препараты способны устранить любые стрессы.

Врачи рекомендуют юным дамам не увлекаться диетами и силовыми нагрузками на организм. В режиме питания должны присутствовать продукты с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минералов. Их недостаточное содержание способствует аномальному развитию половых органов.

Аменорея вторичная

Вторичная наблюдается по статистике у 10 женщин из 100. Причинами могут быть:

• ранний климакс;
• резкое снижение веса или анорексия;
• поликистоз яичников;
• повышенное содержание гормона пролактина.

Ранняя менопауза может наблюдаться у женщин, которым нет еще и 40 лет. Причиной этому служат стрессовые ситуации или проблемы с яичниками.

При поликистозе наблюдается длительное отсутствие беременности, высыпания на коже (акне), изменения в жировом обмене.

Анорексии способствуют регулярные диеты, вызов искусственной рвоты, прием слабительных препаратов.

При обнаружении повышенного содержания пролактина (гиперпролактинемия) наблюдаются выделения светлого цвета из молочных желез. Именно пролактин в крови провоцирует образование вторичной аменореи.

В редких случаях вторичная является временным проявлением. Причиной этому служат нервные расстройства и стрессовые ситуации. После восстановления психо-эмоционального состояния месячные возвращаются.

Вторичная Аменорея

Диагностика вторичной

При диагностике врач должен исключить беременность. При постановке диагноза учитывается рос, вес больной. В процессе беседы специалист интересуется диетами больной, ее психо-эмоциональным состоянием, хроническими заболеваниями.  Проводится исследование гормонального фона, УЗИ, у пациентки измеряется ректальная температура, берется мазок на анализ.

Дополнительно проводится тест – «симптом зрачка». Нормой считается, если в период с 6 по 20 день, размер наружного зева шейки, при осмотре напоминает зрачок, наполнен достаточном количеством слизи и увеличивается в диаметре. При аменореи эти показатели недостаточны.

Как лечить аменорею

Если причиной аменореи служит анорексия, специалист назначает прогестагенные контрацептивы, в которых отсутствуют эстрогены. Иногда применяется немедикаментозное лечение, назначается правильное питание, формируется режим дня, снижаются психо-эмоциональные нагрузки.

При поликистозе сначала лечат само заболевание, а потом уже аменорею. Проводят хирургическое стимулирование яичников, которое способствует нормализации овуляции.

Если обнаружено повышенное содержание пролактина, врач назначает курс медпрепартов – агонистов дофамина, которые снижают, и контролируют уровень гормона. Положительным результатом служит повышение базальной температуры, что способствует нормальной овуляции.

При ранней менопаузе проводится гормональное лечение.

Лечение Аменореи

Длительность лечения вторичной препаратами зависит от степени тяжести. Некоторым прописывают целые курсы, другие же принимают их до самой менопаузы.

Гомеопатические средства способствуют нормализации менструального цикла, обладают успокаивающим эффектом. К ним относят: ременс, мастодион, климадинон.  Отсутствие побочных эффектов позволяет принимать средства более длительный период.

Гипогонадотропная аменорея

Заболевание вызвано снижением клеточных выделений гормоном гипофиза. Симптомами служат отсутствие месячных, непропорциональное строение тела (высокий рост, короткое туловище), неразвитые половые органы и молочные железы. Диагноз ставится на основание анализа крови на гормоны, УЗИ, рентгена.

При этом возможно обнаружить различные опухоли и кровоизлияния. Лечение назначают пергоналом. Препарат стимулирует созревание яйцеклетки и ее рост, овуляцию, увеличивается количество эстрогенов.

Аменорея центрального генеза

Аменорея этого типа возникает при нарушениях работы коры головного мозга. Возникает по нескольким причинам:

• неблагоприятное воздействие внешних факторов;
• влияние стрессов;
• сложная беременность;
• интоксикация;
• психические отклонения;
• физические нагрузки;
• эндокринные заболевания.

Маточная аменорея

Маточная аменорея довольно часто встречается у женщин. Она может быть врожденной или приобретенной.

Причинами служит неправильное развитие шейки матки, влагалища. Что в свою очередь нарушает отхождение менструальной крови из-за отсутствия в плеве отверстия, дефектов самой матки, заращения влагалища. При этом у пациентки наблюдается нормальная работа гормональной системы. Кровь, которая должна отходить, скапливается в полости, вызывая боль и неприятные ощущения.

После тяжелых родов наблюдается скопление крови в матке по причине травм слизистой оболочки, наличия рубцов, при эндометрите, вызванного бактериями.

При спайках в матки проводится хирургическое лечение. Противотуберкулезная терапия используется при эндометрите.

Видео:Аменорея

Заключение

Рекомендуется всем женщинам регулярно посещать гинеколога, наблюдаться у эндокринолога. Здоровый образ жизни и регулярные занятия физкультурой, правильное питание и психо-эмоциональная устойчивость помогут справиться с возможностью развития болезни. И конечно же, никто не отменял нормальную половую жизнь с постоянным партнером.