Центр гинекологии и акушерства "МедЦентрСервис" (только Москва) - +7 (925) 748-86-45


Зачатие после химиотерапии: возможен ли такой вариант?

Сегодня существует множество эффективных схем лечения злокачественных опухолей, так что планы на дальнейшую полноценную жизнь уже не ассоциируются с несбыточной мечтой.

Исходя из этого, многих женщин и мужчин, вплотную столкнувшихся с онкологическим диагнозом, волнует вопрос – можно ли планировать зачатие после химиотерапии.

Пациенты, у которых обнаружили злокачественное образование, далеко не всегда обсуждают с врачом вопрос – возможно ли иметь детей после химиотерапии.

Это обусловлено подавленным состоянием больного, который столкнулся со страшным диагнозом, и незнанием того, что лечение химиопрепаратами может негативно отразиться на фертильных функциях организма.

Не последнюю роль играет сложность в коммуникации врач-пациент. Часто онкологический диагноз воспринимается, как «дамоклов меч», висящий на волоске, из-за чего другие вопросы отходят на второй план.

Влияние химиопрепаратов на репродуктивную функцию

Тема сохранения репродуктивных функций организма на фоне противоопухолевой терапии особенно актуальна в свете того, что в последнее время онкологические заболевания очень «помолодели». Зачастую пациентами онкологов становятся молодые люди, которые еще не успели обзавестись потомством.

Статистика злокачественных новообразований в зависимости от возраста человека

Статистика злокачественных новообразований в зависимости от возраста человека

Препараты, предназначенные для разрушения опухолевых клеток, оказывают токсичное действие на весь организм. В некоторых тканях и органах токсическое поражение обратимо. Но на некоторые функции, к которым относится репродуктивность, «химия» часто оказывает необратимое действие.

У женщин

Когда с онкологическим заболеванием сталкивается женщина репродуктивного возраста, ее может волновать такой вопрос как зачатие после химиотерапии.

Есть химиопрепараты, которые практически не влияют на функцию яичников. Но применение цитостатиков вызывает изменения в тканях яичников, из-за чего страдает менструальная функция.

Применение цитостатических противоопухолевых лекарственных препаратов и лучевой терапии разрушает фолликулы яичников. Как результат – преждевременное функциональное истощение яичников или ранняя менопауза.

Нарушение менструальной функции может быть обратимым процессом, а может – необратимым. Все зависит от возраста женщины, от вида химиопрепаратов и от длительности лечения.

Разрушение фолликулов у женщины в следствии приема цистостатических препаратов

Разрушение фолликулов у женщины в следствии приема цистостатических препаратов

К наиболее токсичным для репродуктивной системы женщины препаратам относится циклофосфамид – один из цитостатических противоопухолевых средств.

Некоторые пациентки, которые вынуждены принимать его длительно или на протяжении всей жизни, сталкиваются с необратимой аменореей.

Чем старше женщина, тем выше риск такого исхода. Это происходит по причине того, что повреждающее действие химиопрепаратов направлено на незрелые ооциты.

В старшем возрасте количество незрелых ооцитов намного меньше, чем у молодых женщин. Это снижает вероятность восстановления функции яичников, поскольку разрушается и без того небольшой овариальный резерв.

У мужчин

Применение противоопухолевых препаратов может вызвать нарушения репродуктивных и эндокринных функций яичек. У многих мужчин и мальчиков применение химиопрепаратов связывают с выраженным гаметотоксическим эффектом.

На степень повреждения гонад влияет режим противоопухолевой терапии, длительность курса лечения, а также возраст пациента. Применение алкилирующих веществ и цисплатина способно привести к длительной азооспермии или бесплодию.

Азооспермия у мужчин из-за воздействия химиотерапии

Азооспермия у мужчин из-за воздействия химиотерапии

При использовании менее агрессивной терапии азооспермия может носить временный характер, с последующим восстановлением сперматогенеза. Если пациент вынужден проходить более токсичное лечение, повышается вероятность азооспермии, как причины бесплодия.

Реакция организма на проведение противоопухолевой терапии – вещь индивидуальная, чревата многими приятными (и не очень) сюрпризами. Несмотря на самые благоприятные прогнозы, может возникнуть вопрос – может ли мужчина иметь детей после химиотерапии?

Стать мамой или папой поможет криоконсервация

Сегодня существуют эффективные методики по сохранению фертильности у онкобольных. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как криоконсервация.

Криоконсервация – это процедура, в ходе которой происходит сверхбыстрое глубокое замораживание биологического материала.

Для процедуры используется жидкий азот, а температура замораживания составляет -196°C. Происходит остановка всех биологических процессов в клетках, что дает возможность хранить материал длительное время без риска повреждения.

Криоконсервация для решения проблемы бесплодия после перенесения химиотерапии

Криоконсервация для решения проблемы бесплодия после перенесения химиотерапии

Способы сохранения фертильности у мужчин с помощью криоконсервации:

  1. замораживание спермы;
  2. криоконсервация сперматозоидов;
  3. замораживание ткани яичка – этот способ часто применяют для мальчиков допубертатного возраста.

Способы сохранения фертильности у женщин с помощью криоконсервации:

  • замораживание и хранение в криобанке незрелых ооцитов;
  • криоконсервация зрелых ооцитов;
  • криоконсервация эмбрионов;
  • замораживание ткани яичника с последующей аутотрансплантацией – метод, очень эффективный для молодых женщин и девочек.

Если в случае с заморозкой спермы или яйцеклетки вопрос второго родителя остается открытым, то в случае с замороженным эмбрионом изменить уже ничего нельзя. Благодаря такому способу сохранения фертильности, как криоконсервация, больные онкологическим заболеванием могут в дальнейшем иметь собственных детей, без использования донорского материала.

Если зачатие и беременность произошли во время прохождения химии?

Некоторые женщины узнают о своем диагнозе во время прохождения обследований, в связи с беременностью. Если так произошло, не стоит отчаиваться, поскольку существуют протоколы лечения онкозаболеваний, скорректированные для беременных пациенток.

Беременность при онкологии

Беременность при онкологии

В течение первого триместра беременности применяются менее агрессивные препараты, которые не оказывают выраженного токсического действия на плод.

Если срок беременности до четырех недель, а опухолевый процесс зашел слишком далеко, врачи могут рекомендовать аборт, поскольку жизнь матери в данном случае в приоритете. Начиная с шестого месяца, когда плод уже жизнеспособный, может быть рекомендовано оперативное родоразрешение для проведения полноценного лечения женщины.

Онкобольным во время прохождения лечения обязательно следует пользоваться контрацептивами. Такие меры предосторожности важны, чтобы избежать зачатия ребенка дефектной спермой, поскольку это может отразиться на здоровье малыша.

Что касается женщин, не стоит верить мифам, которые утверждают, что беременность поможет справиться с онкологией. Ситуация выглядит с точностью до наоборот, поскольку гормональная перестройка во время беременности может только усугубить рост опухоли.

Восстановление репродуктивных функций в период ремиссии

Период восстановления фертильных функций после прохождения противоракового лечения у мужчин и женщин проходит по-разному. В среднем он длится от двух до пяти лет.

Все зависит от расположения и распространенности опухолевого процесса, количества курсов «химии» и возраста больного. Чтобы помочь своему организму восстановить утраченные функции, нужно вести максимально здоровый образ жизни, исключающий любые вредные привычки.

Здоровый образ жизни для восстановления репродуктивных функция после лечения онкологии

Здоровый образ жизни для восстановления репродуктивных функция после лечения онкологии

У мужчин срок выведения дефектной спермы в среднем составляет от одного года до нескольких лет. Если планируется зачатие, следует сделать спермограмму для определения качества спермы.

Как уже было сказано, у молодых женщин больше шансов восстановиться и забеременеть естественным путем. У более зрелых женщин, перенесших лечение онкологического заболевания, фертильная функция может не восстановиться совсем.

Заключение

Рак уже давно не считается приговором, и после столкновения с этой болезнью многие продолжают жить, рожать детей, творить и мечтать.

Как показывает статистика, после химиотерапии можно иметь детей, если перед началом лечения учесть возможные риски бесплодия, предприняв определенные шаги.

Видео: Влияние химиотерапии на репродуктивную функцию. к.м.н. Уржумова Н.Г.

Рекомендуем полезные статьи
Лечение цистита во время беременности на разных сроках
Цистит является самым распространенным воспалительным заболеванием мочевых путей. При отсутствии...
Гиперкератоз шейки матки: причины возникновения и лечение
Женский организм хрупок, он легко поддается разнообразным внешним воздействиям, оставляющим...
Склерокистоз яичников: симптомы и лечение
Склерокистоз яичников, или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – синдром, характеризующийся...