Повышенный Д-Димер после переноса эмбрионов
- Оглавление
Экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО – сложный процесс, при котором здоровье женщины подвергается тщательному контролю как до начала протокола, так и во время его.
В ходе процедуры женщине приходится сдавать множество анализов, подвергать тщательной проверке гормоны и другие показатели, которые помогли бы репродуктологам подобрать правильный метод лечения семейной пары.
Один из таких анализов, являющийся обязательным при ЭКО – Д-Димер, сдающийся после того, как был осуществлен перенос эмбрионов.
Но чтобы правильно истолковать его результаты, нужно, как и в случае с любым другим анализом, знать нормы и понимать, из-за чего после переноса эмбрионов Д-Димер повышен и на что это может повлиять.
Что такое Д-Димер
Д-Димер – продукт распада белка под названием фибриноген. Главная его задача– отвечать за то, чтобы кровотечение вовремя останавливалось, а кровь – свертывалась.
Уж так заложено в нашем организме, что если есть хоть малейший риск того, что человек потеряет бесценную красную жидкость, то нужно как можно быстрее начинать работать, чтобы вовремя успеть «запечь» кровь.
Если в анализе имеются какие-то отклонения, это может свидетельствовать о том, что в организме женщины есть проблемы.
Если после переноса эмбрионов Д-Димер повышен, то это говорит о том, что есть проблемы со свертываемостью крови, ее сгущением, и о том, что человек может быть излишне склонен к появлению тромбоза.
Д-Димер важен для любой беременной женщины, и не важно, забеременела она естественным путем, или с помощью ЭКО.
Анализ крови на уровень Д-Димера
Для того, чтобы определить, насколько хорошо свертывается кровь у беременной женщины, в большинстве клиник проводится расширенный анализ гемотеста.
Однако о наличии в нем такого показателя, как Д-Димер при ЭКО, нужно поинтересоваться заранее, так как не во все анализы он включен.
Важно! Особенно актуальна будет сдача анализа на Д-Димер в том случае, если до его сдачи наблюдалась какая-либо мутация в крови, а так же различные патологии.
Почему же так важен Д-Димер при ЭКО после подсадки? Излишне густая кровь может привести к кислородному голоданию плода, а слишком жидкая, наоборот, способна спровоцировать кровотечение. Однако некоторые специалисты склонны считать, что после подсадки одного этого показателя бывает недостаточно, а потому дополнительно необходимо дообследование.
Многие специалисты-репродуктологи рекомендуют сдавать анализ еще и перед оплодотворением. Чаще всего врачи назначают его уже после имплантации.
Как правило, происходит это на пятый день после того, как был осуществлен перенос эмбрионов. У специалистов существует предположение, что и само прикрепление плода к стенки матки может привести к повышению показателя.
Как же именно сдается анализ?
Чтобы показатель был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие правила:
- Как и большинство анализов, Д-Димер лучше всего сдавать до десяти утра и обязательно натощак.
- За сутки до сдачи рекомендуется максимально снизить употребление воды.
- Дополнительно желательно ограничить себя в таких напитках, как подслащённый чай и кофесодержащие напитки.
- За семь дней до похода в лабораторию постарайтесь придерживаться здорового образа жизни и питания.
Совет! Если женщина по назначению врача принимает лекарственные препараты, то об этом в обязательном порядке следует сообщить лаборанту.
Нормы Д-Димера после процедуры ЭКО
Если после ЭКО повышен Д-Димер, то не следует пугаться. С такой ситуацией сталкивается практически каждая беременная женщина, столкнувшаяся с имплантацией зародыша. После того, как произошла подсадка, специалистами назначаются специальные лекарственные препараты, которые разжижают кровь.
Главными факторами того, что Д-Димер повышен при ЭКО, являются:
- Сама процедура ЭКО, а именно имплантация зародыша.
- Действие гормонов.
- Заболевания, которые не были обнаружены у женщины раньше.
- Нормальное явление природы. У любой женщины, находящейся в положении, кровь становится немного гуще.
После ЭКО показатель Д-Димера будет несколько отличаться от нормы, а потому любое самолечение, назначение себе самой разжижающих лекарственных препаратов, либо, наоборот, их отмена, могут привести к плачевным последствиям – в том числе сведение всех стараний репродуктологов на нет.
Важно осуществлять контроль Д-Димера тем пациенткам, которые имеют:
- Близких родственников, переживших инфаркт миокарда или инсульт.
- «Венозные» заболевания, проявившиеся до пятидесяти лет.
- Тромботические осложнения.
- Наличие в анамнезе невынашиваемой беременности.
- ЭКО, не увенчавшиеся успехом.
- Замершая беременность в анамнезе.
- Роды, начавшиеся раньше срока.
Немного густая кровь во время беременности – это нормально, ведь если она станет слишком жидкой, то кровотечения при родах не избежать. Если беременность многоплодная, то кровь станет еще гуще, что характерно для двойни, тройни и так далее.
Повышенный уровень Д-Димера
Так почему же после ЭКО растет показатель, что не может не пугать беременную женщину? Причин тому несколько, самые распространенные из которых – это имплантация, а так же нарушение нормального функционирования организма самой женщины, которое никак не связано с наступившей беременностью.
Причиной повышения показателей может стать и гормональная терапия, через которую проходит женщина вовремя ЭКО, особенно это касается приема такого препарата, как эстардиол.
Большое количество гормонов, применяемое женщиной во время беременности, приводит к непредсказуемому скачку показателя, и действие эстрадиола в этом случае научно доказано.
Так что же с нормами в отношении этого показателя? Еще несколько десятков лет назад Д-Димер показал себя как отличный помощник в области диагностирования определенных заболеваний.
Однако последние исследования, проводимые с целью уточнения его эффективности, доказали, что нет совершенно никакой связи между ЭКО и данным показателем. Вот почему многие специалисты перестал мониторить данный показатель.
Большинство же специалистов придерживается мнения, что свертываемость крови во время беременности нужно обязательно контролировать, а при необходимости – корректировать.
Поэтому в том случае, если белок находится в норме, а показатель свертываемости несколько завышен, то можно выждать некоторое время, а уже затем сдать анализ еще раз. Если же дела с кровью обстоят с точностью наоборот, то следует как можно быстрее принять меры.
Д-Димер при беременности — норма по неделям таблица после эко
Неделя беременности | Референсные значения |
До 13-й | 0-0,55 мкг/мл |
13-21-я | 0,2-1,4 мкг/мл |
21-29-я | 0,3-1,7 мкг/мл |
29-25-я | 0,3-3 мкг/мл |
Больше 35-й | 0,4-3,1 мкг/мл |
Если нужно подкорректировать показатель, то в большинстве случаев используются такие препараты, как клексан или фраксипарин.
Но такие препараты принимаются под строгим контролем, так как основное правило здесь – знать меру, ведь если кровь станет слишком жидкая, то это приведет к выкидышу во время беременности и к кровотечению во время родов. Вот почему такие препараты принимаются исключительно под контролем врача.
Заключение
Итак, переходим к самому важному – к показателям. Так, после переноса эмбрионов Д-Димер норма зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина.
Выше в таблице приведены средние значения нормы, на которые следует опираться в этом вопросе.
Что же до практики, то оптимальный вариант – это найти специалиста, которому вы доверяете. Он и подскажет вам, при каком Д-Димере следует бить панику, а когда можно спокойно наслаждаться беременностью.
Главное здесь – не бить тревогу, так как в некоторых случаях даже при показатели 2000, вовремя замеченном врачом, можно сохранить беременность.