Центр гинекологии и акушерства "МедЦентрСервис" (только Москва) - +7 (925) 748-86-45


Вспомогательный хэтчинг эмбрионов при ЭКО

В современной репродуктивной медицине давно используют вспомогательный хэтчинг. Что это такое – знает каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой бесплодия по причине отсутствия естественной имплантации эмбриона в стенку матки.

Вспомогательный хэтчинг – это непростая процедура, во время которой оболочку оплодотворенной яйцеклетки разрывают принудительно. Делается это с целью облегчения процесса внедрения яйцеклетки в слизистую матки.

Процедуру используют перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Это существенно повышает вероятность положительного исхода, то есть наступления беременности.

Естественный хэтчинг

Естественный хэтчинг (его еще называют физиологический) происходит без каких-либо манипуляций со стороны врачей.

Хэтчинг естественным образом

Хэтчинг естественным образом

После оплодотворения, яйцеклетка на протяжении нескольких дней находится в двуслойной оболочке.

Это необходимо для правильного ее дробления. Физиологический хэтчинг начинается самопроизвольно на пятые сутки после произошедшего оплодотворения.

Происходит освобождение бластоцисты от оболочки и начинается ее внедрение в эндометрий. При помощи пальцевидных отростков эмбрион погружается в стенку матки.

Во время этого процесса идет химикофизический контакт бластоцисты и эндометрия.

Если на этом этапе беременности все идет правильно, то вспомогательная микропроцедура для вскрытия блестящей оболочки не требуется.

Бластоциста в эндометрии

Бластоциста в эндометрии

В каких случаях рекомендуют процедуру

Если избавление эмбриона от оболочки не происходит естественным путем, женщине рекомендован вспомогательный хэтчинг. Только так можно помочь эмбриону имплантироваться в стенку матки.

Ведь именно невозможность яйцеклетки самостоятельно пройти этот этап часто является причиной бесплодия.

Но не во всех без исключения случаях, данная процедура помогает, поэтому для ее проведения необходимы определенные показания.

Яйцеклетки после криопереноса, нуждающиеся в хэтчинге

Яйцеклетки после криопереноса, нуждающиеся в хэтчинге

А именно:

  1. Возраст старше 38 лет.
  2. Повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона.
  3. В анамнезе несколько попыток экстракорпорального оплодотворения, которые не дали положительного результата именно из-за очень толстой оболочки эмбриона.
  4. Плохая морфология (низкое качество спермы).
  5. Криоперенос (после заморозки оболочка яйцеклетки утолщается).
  6. Аномалии эмбриональной оболочки (например, многослойность или неправильная форма).

Виды манипуляции

В современной репродуктивной медицине для проведения вспомогательного хэтчинга используют несколько методов:

  • механический;
  • химический;
  • лазерный (этот метод бывает контактным и бесконтактным);
  • пьезо-методика.

Какой бы метод не был выбран, его проводят с целью рассечения эмбриональной оболочки. Но во время проведения этой эмбриологической микроманипуляции эндометрий должен быть полностью готов для нормального внедрения эмбриона. Этот период готовности матки принять плодное яйцо называют окном имплантации.

Механический способ

Процедура выполняется с 1990 года. За это время она зарекомендовала себя как один из надежных методов хэтчинга. Манипуляция проводится при помощи специальной микроиглы.

Механический хэтчинг

Механический хэтчинг

Ее вводят в оболочку эмбриона под углом, чтобы не повредить его ткани. Для облегчения проклевывания прокол делается в двух местах. Во время процедуры плодное яйцо придерживают микропипеткой.

Химический способ

Эту процедуру проводят с 1991 года. Вспомогательный хэтчинг проводится при помощи ферментного раствора, который разъедает оболочку эмбриона.

На нее наносят всего несколько капель, выбирая самые безопасные для эмбриона места. После того, как оболочка истончилась до нужной степени, раствор удаляют, а плодное яйцо промывают, чтобы химическое вещество не оказало на него негативного воздействия.

Лазерный способ

Эмбрион имеет микроскопические размеры, поэтому именно этот способ можно назвать идеальным для проведения столь кропотливой работы. Этот метод практикуется с 1991 года, и выполняют его двумя способами: контактным и бесконтактным. При помощи лазерного луча делается надрез в оболочке, не касаясь эмбриона, чтобы не повредить его. Во время проведения процедуры он придерживается специальной пипеткой. Этот способ называется контактным.

Лазерный способ хэтчинга

Лазерный способ хэтчинга

При бесконтактном проведении хэтчинга длина луча регулируется таким образом, чтобы только коснуться оболочки эмбриона, истончив ее. Второй способ считается более надежным и гарантирующим имплантацию плодного яйца в стенку матки. Хотя лазерный метод считается самым безопасным в любом случае.

Пьезо-методика

Одна из новейших разработок в сфере репродуктивной вспомогательной медицины – применение пьезо-электрического микроманипулятора.

Во время проведения этой процедуры эмбрион фиксируется специальной пипеткой, а на его оболочку подаются микровибрации, которые создают конические углубления в количестве 5-8. После того как блестящая оболочка разрушена, происходит высвобождение плодного яйца.

Пьезо-микроманипулятор для хэтчинга

Пьезо-микроманипулятор для хэтчинга

Важно! Любой из доступных современной медицине методов вспомогательного хэтчинга можно считать эффективным. Главное – выбрать именно тот, который даст положительный результат, то есть развитие нормальной беременности.

Как проводится процедура при ЭКО

Вспомогательный хэтчинг после эмбриопереноса при экстракорпоральным оплодотворением используют уже много лет.

С годами эта манипуляция становилась все совершеннее, и сейчас центры планирования и репродукции применяют несколько методов решения проблемы, выбирая максимально подходящий.

Внимание!

Применять ли вспомогательный хэтчинг при ЭКО, решают только специалисты (репродуктолог и эмбриолог) и будущая мама.

Вспомогательный хэтчинг при ЭКО проводят при определенных условиях. Основными из них являются:

  1. Неудачная предыдущая подсадка из-за отсутствия естественного хэтчинга.
  2. Использование замороженных эмбрионов (в этом случае гликопротеиновая оболочка намного толще, чем при естественном оплодотворении или использовании незамороженного материала при ЭКО).

Заключение

Каждый способ вспомогательного хэтчинга является безопасным, как для эмбриона, так и для будущей мамы.

Но репродуктивные центры в большинстве случаев прибегают к использованию лазерного или пьезо-электрического метода.

Видео: Хэтчинг в программе ЭКО. Что это?

Рекомендуем полезные статьи
Стимуляция в протоколе ЭКО
Программа ЭКО характеризуется регулярным систематическим применением необходимых лекарственных препаратов для...
Пироксикам при ЭКО – нужно ли принимать?
Пироксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и оказывает анальгезирующее,...
Как улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО
Многие бесплодные пары получают шанс стать счастливыми родителями благодаря современным,...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *