Центр гинекологии и акушерства "МедЦентрСервис" (только Москва) - +7 (925) 748-86-45


Тромбофилия при беременности: симптомы заболевания и последствия для ребенка

Тромбофилией называют патологию, при которой нарушена система свертываемости крови.

Такое состояние чревато образованием тромбов в сосудах, чаще всего венозных. Заболевание имеет широкое распространение.

Некоторые медики считают, что ему подвержено до 40% населения. Особенно часто страдают тромбофилией женщины, ждущие ребенка.

При беременности в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с ее состоянием.

Одно из них – повышенная вязкость крови. Так организм защищается от возможного кровотечения в родах.

Если до беременности с кровью у будущей мамы было все в порядке, то с ее наступлением риск тромбообразования повышается.

Тромбофилия при беременности – довольно частое явление. Чем оно опасно и как его лечить?

Отчего возникает тромбофилия?

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Атеросклероз, как одна из причин тромбофилии при беременности

Атеросклероз, как одна из причин тромбофилии при беременности

Если в первом случае причина одна – генетическая предрасположенность вследствие наследственного нарушения гемостаза, то во втором — причин очень много:

  1. болезни крови;
  2. атеросклероз;
  3. онкология;
  4. варикоз;
  5. аутоиммунные состояния;
  6. инфаркт или инсульт;
  7. дисбаланс гормонов;
  8. травма или операция.

Именно поэтому заболевание лечат сразу несколько врачей разного профиля: гематологи, флебологи, хирурги.

Чем опасна тромбофилия при беременности?

Сам термин появился в начале 90-х годов прошлого столетия. За это время медики провели исследования, которые внесли ясность в вопрос: как тромбофилия влияет на беременность? Краткий ответ – крайне отрицательно.

Если дать его в развернутом виде, картина будет удручающей. Часто именно тромбофилия является причиной тяжело протекающих гестозов и отслойки нормально расположенной плаценты.

За 90% случаев этого грозного осложнения отвечает именно она. Тромбофилия при беременности, последствия для ребенка от которой самые негативные, является причиной синдрома потери плода.

Возможная гипоксия плода в следствии тромбофилии

Возможная гипоксия плода в следствии тромбофилии

Его проявления многообразны и всегда очень серьезны:

  • сбои при экстракорпоральном оплодотворении;
  • выкидыши на любом сроке;
  • внутриутробная гибель плода;
  • мертворожденные;
  • задержка внутриутробного развития, вплоть до замершей беременности.

Еще одним опасным проявлением тромбофилии является гипоксия плода. Сосуды плаценты закупорены тромбами, из-за этого ее функциональная способность нарушается, как и нормальное поступление крови к плоду. Чтобы избежать таких опасных последствий заболевания, нужно хорошо знать признаки тромбофилии при беременности и до нее.

Как проявляется заболевание во время беременности

Сгущение крови у будущих мам является «лакмусовой бумажкой» для обнаружения имеющихся генетических отклонений в ее системе кроветворения. Скрытая генетическая тромбофилия при беременности становится явной.

Возникают симптомы заболевания. Тромбофилия при беременности на ранних сроках ничем себя не проявляет. Обычно это происходит после десятой недели.

Головная боль у беременной при наличии тромбофилии

Головная боль у беременной при наличии тромбофилии

Что должно насторожить будущую маму?

  1. постоянная усталость и слабость;
  2. отекшие ноги или руки;
  3. головная боль;
  4. затрудненное дыхание.

Все эти проявления могут указывать на проблемы со свертываемостью крови. Тромбофилия при беременности, симптомы которой описаны выше может иметь разную природу.

Виды тромбофилии

В зависимости от того, какое нарушение в организме послужило причиной тромбофилии, ее классифицируют следующим образом:

  • генная – обусловлена врожденными дефектами некоторых генов;
  • гематогенная – нарушение равновесия между коагулянтами и антикоагулянтами, она – частая причина инфарктов и инсультов;
  • сосудистая – сужение сосудов из-за атеросклероза или варикоза, воспаление вследствие васкулита, поражение их при диабете;
  • гемодинамическая – слишком вязкая кровь плохо транспортируется по сосудам при низком давлении;
  • иммунная – организм будущей мамы вырабатывает антитела к собственным клеткам или клеткам плода.

Какой именно вид заболевания проявился у будущей мамы, определит только врач.

Диагностика заболевания

Если женщина не сдавала анализы на свертываемость крови до беременности, диагностика заболевания затруднена.

Синяк на коже при беременности, как один из признаков тромбофилии

Синяк на коже при беременности, как один из признаков тромбофилии

Явные признаки, указывающие на проблемы, связанные с образованием тромбов, чреваты серьезными, иногда смертельными осложнениями:

  1. сильный токсикоз с триадой симптомов – отеки, неукротимая рвота, повышение АД;
  2. тромбы в венах нижних конечностей и живота;
  3. предынфарктное состояние – результат тромба в коронарных сосудах, проявляется одышкой и болью в сердце;
  4. нестандартная активность плода, связанная с гипоксией;
  5. появление на коже синяков и сосудистой сетки.

Наличие генетической тромбофилии можно предположить, если:

  • попытки экстракорпорального оплодотворения нерезультативны;
  • в анамнезе женщины есть выкидыши, замершая беременность, отслойка плаценты или преждевременные роды.

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ на тромбофилию при беременности, который носит название коагулограмма. Он достаточно информативен.

Анализ коагулограмма для диагностирования тромбофилии

Анализ коагулограмма для диагностирования тромбофилии

На заболевание указывает:

  1. повышенный уровень фибриногена и возросшая концентрация протромбина;
  2. изменение показателей тромбинового времени;
  3. рост значения концентраций эритроцитов и тромбоцитов.

Может понадобиться и генный анализ, он выявит возможные мутации. Иногда врач назначает анализы, проверяющие состояние иммунитета.

Диагноз «тромбофилия» ставится на основе совокупности всех проведенных исследований.

Лечение тромбофилии при беременности

Любое лечение должно начинаться с профилактики заболевания.

Неудачно закончившаяся предыдущая беременность – повод для женщины проверить показатели крови на свертываемость.

Если в коагулограмме найдены изменения, подготовка к беременности при тромбофилии начинается с приема специальных лекарств.

Назначаемые препараты

Борьба с заболеванием ведется по двум направлениям:

  • рассасывание уже имеющихся тромбов;
  • устранение причины их появления.

Для этого понадобятся разные группы лекарств. Фибринолитики разбивают кровяные сгустки, а антикоагулянты не дают им образоваться. Для устранения причины заболевания может понадобиться помощь врачей разного профиля.

Фибринолитик - Стрептокиназа и антикоагулянт - Клексан для лечения тромбофилии

Фибринолитик — Стрептокиназа и антикоагулянт — Клексан для лечения тромбофилии

Совместные усилия гинеколога, гематолога, генетика, иммунолога помогут облегчить состояние. По показаниям может потребоваться применение методики отбора крови и освобождения ее от эритроцитов и тромбоцитов, а затем введение ее обратно.

При генетических отклонениях переливают донорскую кровь. Ведение беременности при тромбофилии проходит под постоянным контролем крови.

Оно должно быть направлено на ее сохранение до сроков в 35-36 недель. В это время преждевременные роды не так опасны для малыша. Подход к каждой женщине индивидуальный, как и подбор лекарств.

Но всем будет полезен прием витаминных препаратов. Необходимо позаботиться о правильном питании и двигательном режиме.

Диета

Диета при тромбофилии при беременности должна содержать морепродукты и морскую капусту, сухофрукты и свежие ягоды: виноград, клюкву, калину. Эти продукты разжижают кровь.

Правильное питание для устранения тромбофилии при беременности

Правильное питание для устранения тромбофилии при беременности

Придется ограничить листовые овощи и совсем забыть о жирном мясе, сале, твердом сыре и цельном молоке.

Заключение

Тромбофилия – грозное заболевание, особенно в период беременности.

Чтобы сохранить ребенка, придется неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

Видео: Тромбофилии и беременность — Др. Елена Березовская

Рекомендуем полезные статьи
31 неделя беременности, что происходит с мамой и плодом
Сейчас срок беременности уже перевалил за 3 триместр, и момент...
Чем опасна беременность после кесарева сечения
Каждая мамочка переживает за своего малыша с первых дней беременности,...
36-nedelya-beremennosti
Моменты первой радости от долгожданной беременности давно позади, и будущая...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *