Центр гинекологии и акушерства "МедЦентрСервис" (только Москва) - +7 (925) 748-86-45


Роды после ЭКО: что выбрать естественные или кесарево?

Если еще несколько десятилетий назад выражение «дети из пробирки» встречалось только в фантастических фильмах, то сейчас многое изменилось.

Уже никого не удивишь таким вспомогательным методом, как экстракорпоральное оплодотворение, а многие дети, зачатые таким способом, уже сами стали родителями.

Тех, кому еще только предстоит эта процедура, интересует вопрос – как планировать роды после ЭКО. Каким именно способом осуществляются роды после ЭКО беременности – естественным путем или посредством оперативного вмешательства?

Как проводится процедура ЭКО

С помощью технологии экстракорпорального оплодотворения можно «перехитрить» бесплодие. Метод подразумевает искусственное оплодотворение половых клеток родителей в лабораторных условиях.

В ходе процедуры осуществляется забор половых клеток из организма каждого родителя, после чего происходит их искусственное оплодотворение и подсаживание эмбриона в полость матки.

По статистике, процент родов после ЭКО варьируется в пределах 30%, и во многом зависит от возраста потенциальных родителей и их состояния здоровья.

Когда фолликулы дозревают в яичниках, под контролем УЗИ производится аспирация фолликулярной жидкости с обнаружением в ней яйцеклетки. В то же время у мужчины производится забор спермы, с последующей обработкой и отбором жизнеспособных сперматозоидов.

Этапы проведения процедуры ЭКО

Этапы проведения процедуры ЭКО

После соответствующей подготовки материала, эмбриолог, в зависимости от тактики, производит оплодотворение. Это происходит либо путем добавления спермиев в емкость с яйцеклеткой, либо сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки.

Процесс оплодотворения предполагает использование нескольких яйцеклеток для большей вероятности получения жизнеспособных эмбрионов.

Используется алгоритм: одна яйцеклетка – один сперматозоид, чтобы обеспечить хромосомный набор нормальной клетки.

После оплодотворения, яйцеклетки помещают в специальный инкубатор с соответствующей питательной средой. По истечении определенного срока, эмбрион подсаживается в матку женщины.

Перед подсадкой обязательно производится предимплантационная диагностика эмбриона на предмет возможных генетических отклонений.

В зависимости от желания пациента производится заморозка «лишних» жизнеспособных эмбрионов, которые остались после процедуры. Это нужно для повторения процедуры ЭКО, в случае неудачи.

Как определить сроки родов после ЭКО

Многих женщин, которые только планируют воспользоваться вспомогательным методом зачатия, интересует вопрос – как рассчитать срок родов после ЭКО? Одним из преимуществ метода ЭКО можно считать исключение ошибки при расчете срока родов.

Чтобы узнать ориентировочный срок родов после ЭКО, следует отсчитать 40 недель от начала последней менструации. Еще один вариант – использовать дату трансплантации эмбриона, к которой нужно прибавить 38 недель.

Точность и простота расчетов обусловлена тем, что врач знает, когда именно была произведена подсадка эмбриона. Оценка эффективности проведения процедуры ЭКО проводится при помощи экспресс-теста мочи пациентки или анализа крови на концентрацию бета-ХГЧ.

Положительный анализ ХГЧ на беременность

Положительный анализ ХГЧ на беременность

Сдача анализов проводится в пределах 8-10 дней после трансплантации зародыша в матку. При положительном анализе считается, что экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно, и женщина получает официальный статус беременной.

Даже если беременность наступила, расслабляться не стоит. Чтобы ситуация не вышла из-под контроля и не произошел срыв беременности, пациентка должна следовать всем рекомендациям врача.

Благодаря возможности рассчитать дату родов после ЭКО, на поздних сроках беременности женщина может психологически настроиться на предстоящие роды. А врач, который ведет беременность, может следить за физическими параметрами плода.

Какой метод родоразрешения выбрать

По прошествии первого триместра беременности, когда велика угроза спонтанного выкидыша, нужно решить – какой метод родовспоможения будет оптимальным.

Только врач может принять решение, что женщину ждет после ЭКО – естественные роды или кесарево сечение.

По большому счету, не имеет значения – естественным способом наступила беременность, или с помощью вспомогательной репродуктивной технологии. Как в том, так и в другом случае должны быть назначены плановые или ургентные обследования.

Особенно внимательно проходит наблюдение за многоплодной беременностью, независимо от способа зачатия. Уже на 37-38 неделе предусмотрено всестороннее обследование будущей мамы и плода.

КТГ плода

КТГ плода

В частности, назначается ряд обследований:

  • кардиотокограмма (КТГ) – для исключения кардиопатологий у плода;
  • УЗИ и доплерометрия – для определения состояния плаценты, кровоснабжения матки, исследования околоплодных вод, расположения плода в матке.

Что же все-таки лучше – естественные роды после ЭКО или кесарево сечение? Поскольку тот и другой метод родовспоможения обладают плюсами и минусами, однозначного ответа на этот вопрос не существует.

Естественные роды

Только после комплексного обследования консилиум врачей может порекомендовать женщине конкретный метод родоразрешения.

Если «виновником» бесплодия в супружеской паре был муж, а у женщины в анамнезе нет серьезных патологий, возможны естественные роды.

Стадии естественных родов

Стадии естественных родов

Такие роды ничем не отличаются от родов после обычного зачатия. Если нет причин направлять беременную в стационарное отделение, женщина до самых родов находится дома. Роды протекают естественно, через родовые пути, после начала родовой деятельности и отхождения околоплодных вод.

Кесарево сечение

Родовспоможение с помощью кесарева показано при:

  1. полном (центральном) предлежании плаценты;
  2. преждевременной отслойке плаценты;
  3. спаечном процессе в малом тазу;
  4. наличие новообразований;
  5. симфизите;
  6. тяжелой преэклампсии, которая препятствует естественному родоразрешению;
  7. экстрагенительных заболеваниях, которые считаются противопоказанием для естественного родоразрешения;
  8. неправильном положении плода в матке;
  9. активном генитальном герпесе;
  10. длительном бесплодии.

Проведение кесарева сечения планируется, когда срок гестации достигает 39 недель. При возникновении осложнений врачи могут прибегнуть к ургентному кесареву сечению, которое проводится на текущем сроке беременности.

Схема Кесарева сечения

Схема Кесарева сечения

После консультации с врачом-гинекологом и анестезиологом должен быть выбран оптимальный вид анестезии. С учетом индивидуальных показаний, врач может выбрать общий наркоз или регионарную анестезию.

Если противопоказания отсутствуют, лучше остановиться на регионарной (местной) анестезии в виде спинальной, эпидуральной или спинально-эпидуральной анестезии.

Часто пациентка, которая прошла длительный путь лечения от бесплодия, переживая за малыша, сама настаивает на родах с помощью кесарева.

Реабилитация после ЭКО

Послеродовое восстановление организма после ЭКО проходит также, как и у других женщин. Независимо от метода родовспоможения, новоиспеченная мама может сразу начинать кормить грудью и постепенно привыкать к своей новой роли.

Планирование беременности через 2 года после родов

Планирование беременности через 2 года после родов

Если женщина планирует еще рожать, минимальный срок выжидательной позиции – два года. Это необходимо, чтобы дать организму время на восстановление.

Заключение

Не стоит отчаиваться, если здоровье одного из супругов стало преградой для наступления долгожданной беременности.

Самым надежным современным методом на сегодня считается экстракорпоральное оплодотворение.

Одним из важных этапов подготовки к ЭКО является выбор медицинского центра.

Если пара планирует воспользоваться государственной квотой, следует выбирать клинику, которая работает в рамках программы государственного страхования.

Видео: Беременность и роды после ЭКО

Рекомендуем полезные статьи
ЭКО после Лапаросокпии
Сегодня есть много методов лечения, которые помогают зачать естественным или...
Пункция фолликулов при ЭКО
ЭКО, а точнее, экстракорпоральное оплодотворение дарит женскому полу, который не...
Простуда после переноса эмбрионов
Появление ребенка – важное событие, готовиться к нему надо заранее,...